Le blogue de Richard Hétu

À l’approche de la deuxième ronde des débats entre les candidats démocrates à la présidence, Kamala Harris a présenté un projet de réforme en matière de santé qui se situe entre le «Medicare for All» de Bernie Sanders et ce que j’appellerai rapidement – et peu injustement – le statu quo amélioré de Joe Biden.

En gros, Harris propose une version du «Medicare for All» qui ne mettrait pas fin à l’assurance santé privée, contrairement à celle de Sanders. Son plan permettrait aux Américains d’adhérer au programme d’assurance santé du gouvernement Medicare, en établissant une période de mise en place progressive de 10 ans au cours de laquelle les enfants nouvellement nés seraient automatiquement inscrits et les prestataires de soins de santé pourraient faire la transition.

Dans le cadre de ce plan, les assureurs privés pourraient offrir aux consommateurs une version de la couverture santé offerte par le programme Medicare s’ils satisfont aux exigences en matière de coûts et d’avantages.

«Essentiellement, nous permettrions à l’assurance privée d’offrir un régime dans le système Medicare, mais elle serait soumise à des exigences strictes afin de réduire les coûts et d’élargir les services. S’ils veulent respecter nos règles, ils peuvent être dans le système. Sinon, ils doivent sortir», a écrit Harris dans un texte publié sur la plateforme Medium.

Les assureurs privés ont déjà annoncé qu’ils combattraient cette réforme qui menacerait une partie de leurs profits. Mais la critique qui retient le plus l’attention aujourd’hui est celle de Bernie Sanders. Dans un courriel à ses partisans, le sénateur du Vermont accuse sa collègue de Californie de vouloir «privatiser» le programme Medicare, ce qui représente une attaque trompeuse ou malhonnête selon plusieurs observateurs, dont l’économiste Paul Krugman.

This, from the Sanders campaign, exemplifies everything wrong with that campaign — smearing (and misrepresenting) a reasonable proposal that would make the US system resemble several successful European systems. Advocating pure single-payer is fine; smearing alternatives isn't https://t.co/mofOfTcLJS

— Paul Krugman (@paulkrugman) July 30, 2019

Sanders, rappelons-le, propose un système de santé à payeur unique qui éliminerait au bout de quatre ans l’assurance santé privée, sauf pour les chirurgies plastiques. Il s’agit d’une proposition jugée risquée sur le plan électoral. Il faut s’attendre à ce que le sénateur du Vermont attaque ce soir à Detroit non seulement la proposition de Joe Biden mais également celle de Kamala Harris. Reste à voir s’il visera encore en dessous de la ceinture.

Biden et Harris partageront la même scène lors de la deuxième soirée du deuxième tour des débats démocrates. Harris s’appuiera sans doute sur des arguments semblables à eux du chercheur Topher Spiro pour défendre son plan :

This plan guarantees universal coverage in the short term while allowing families to move over to the Medicare plan at their own pace.

— Topher Spiro (@TopherSpiro) July 29, 2019

(Photo Getty Images)